问与答:各种你想知道有关冻卵的事

冻卵过程有人认为,中国未来会对未婚女性开放冻卵的权利

冻卵是一项人工生殖技术,当中过程比较复杂。BBC为你解答有关冻卵的种种疑问。

冻卵技术有多长历史?

香港大学李嘉诚医学院妇产科学系吴鸿裕教授指出,冻卵原本为患癌或其他病症的女性而设。癌症或其他病症的治疗方式对卵巢机能有不良影响的话,冻卵疗程就可以帮她们保存生育能力。

慢速冷冻的方式(Slow-freezing)于1980年代面世,成功率并不高。不过,吴鸿裕教授指出,现时使用的玻璃化技术(vitrification)成功率已大大提升。

“美国生殖医学会(American Society for Reproductive Medicine)在2012年把成熟卵子冷冻保存(mature oocyte cryopreservation)不再是实验性。一些报告指出,(在人工受孕中)使用新鲜卵子与冷冻卵子的怀孕率差不多。”

何时是冻卵的最佳年龄?

人类卵子人类卵子

 

女性的生育能力随着年龄下降,就算使用冻卵技术,在年龄上也有一定限制。根据美国生殖医学会,大部份专家认为,38岁或以下的女性成功冻卵的机率较高。

冻卵有甚么步骤?

简单来说,冻卵就是人工受孕(IVF)的第一步。接受冻卵程序的女性需要注射高剂量的荷尔蒙,以刺激卵子的生长。经医生检查后,卵泡的卵子成长至一定程度,病人注射破卵针后才可以进行取卵手术。卵子会在约摄氏零下二百度保存。

由于各人体质不同,能够取出的成熟卵子的数量也会不一样。

假如有意使用已储存的卵子生育,就可以继续进行人工受孕余下的步骤。

冻卵有甚么风险?

吴鸿裕教授指出,接受冻卵疗程的女性有患上“卵巢过度刺激症”(ovarian hyperstimulation syndrome)的风险。另外,取卵手术也有盆腔炎、卵巢出血的风险。

吴鸿裕教授说这些风险及副作用“罕见”。以“卵巢过度刺激症”为例,机率低于1%。

不过,吴鸿裕教授提醒:“冻卵对卵子、胚胎、胎儿的长远风险仍是不为人知。”

冻卵保证未来一定能够生宝宝吗?

答案是否定的。

美国生殖医学会指出,就算是38岁以下、比较年轻的女士,一颗冷冻卵子能够成功孕育婴儿的机率是2到12%。

有人指出,冻卵技术或会令女性误以为冻卵能无限期延迟生育,以致错过生育良机。

BBC: 中国“冻卵旅游”兴起 – 为何单身女性前往海外冻卵?

中国单身女性为何选择到海外冻卵?

中国政府禁止单身女性冻卵,一些有条件的女性选择前往海外进行手术,冷冻及保存卵子,延长自己的生育年龄。追求自由生活、发展事业、找不到合适伴侣等等,都是中国女性决定进行冻卵手术的原因。

单身人群在世界各地上升当中──中国亦不是例外。中国女性单身的原因非常多样。有些女性自己作出这样的选择,也有女性因为际遇而保持单身。

越来越多中国女性认为,冻卵是“世上唯一的后悔药”,让她们延迟生育计划、事业家庭兼得。也有一些女性认为,生理时钟时针不停滴答,完成冻卵令她们安心。最起码,她们为自己做了一点事情、保留一点希望。

不过,中国政府并不容许单身女性于国内冻卵。对于有条件的女性来说,前往外地是最可行的办法。

中国女性游客在马尔代夫中国经济发展令中国女性享受多彩多姿的生活。

 

家住北京、在外企担任推广经理的ZZ今年40岁,她在今年一月于美国洛杉矶完成冻卵。

“我一直对于要不要小孩子不是特别确认,我不是那一种笃定说我一定要当一个母亲这样子,只不过我觉得,我要给自己的人生多一个选择。”

ZZ说,以她的收入来说,赴美冻卵的费用不算高。所以,费用不是一个问题。

北京中国经济急速发展,改变现代女性的生活面貌。

 

自中国改革开放以来,中国经济以惊人速度发展。在中国城市,现代女性的生活面貌已完全不一样──她们能在事业上拼劲、累积财富、发展自己的志趣。

ZZ说:“我对现在这种自己可以掌握一切,比较独立的生活状况比较满意。”

除了事业以外,ZZ说她爱好艺术,喜欢画画及看电影,这些兴趣都在她的生活中占据重要的位置。

对于ZZ这类型女性来说,冻卵作用就如保险一样。她们不一定会使用储存的卵子、当母亲也不是生命中的必然选择。不过,假如她们日后下定决心生育的话,冷冻了的卵子为她们保留做母亲的机会。

打拼事业

对于事业心强的女性,冻卵让她们有更多时间打拼,事业阶梯再上一层楼。

“就算(现在)有男朋友,我30岁之前也不会去结婚的。”

Jia今年26岁,目前没有男朋友。不过,她说未来两三年内还没有找到合适对象的话,她会去海外冻卵。

“事业占我生活很大一部份……一定要有一定的收入。” Jia计划近期到美国修读博士课程,学业有成后希望在国外或国内觅得高校的教职。

难觅合适对象

2015年在黑龙江举行的集体婚礼对一些中国城市女性来说,找到合适对象并不是容易的事。

 

一些中国女性希望通过冻卵延长生育年龄。她们希望在未来遇到合适的人的时候,仍然能够生儿育女、建立家庭。

根据《中国青年报》的报道,2004年大学本专科阶段女生占的比例为45.6%,十年后比例增长至52.1%。女性的收入亦在增长中。

今年40岁的张小姐形容自己是传统女性,一直渴望与理想对象组织家庭。她两年前第一次在台湾冻卵,之后又在其它地方再次冻卵。

对比父母辈来说,张小姐认为她们这一代的女性更难找到对象。“改革开放以后,整个社会贫富悬殊是非常大的。”

“我父母的那一代,大家收入跟社会地位其实差不多。他们也不需要买房子,因为单位会分的……在这个情况下,他们(择偶)也不会太多考虑比如学历等等。”

“他们的圈子也非常小……他们的眼光很窄……相对来说,这种环境当中的人是会比较单纯。”

传宗接代

上海公园的相亲角一些老人担心未婚子女,在相亲角帮子女找对象。

 

中国文化强调传宗接代,令不少中国女性增添多一层压力。

31岁的满满在今年二月底到洛杉矶进行冻卵手术,她指这种传统观念对她还是有影响。

她说:“冻卵对爸妈也是一个表态,就是其实我会要孩子,只是现阶段我觉得我还有想做的事情没有完成,我没有去做,所以才去冻。我冻完了卵子爸妈更放心了,想要孩子的时候,随时都可以要。”


比较:台港冻卵相关法规

由于中国大陆禁止单身女性冻卵,不少有能力有条件的女性都会在海外进行手术。除了美国之外,台湾也是一个热门地区。有生殖中心负责人认为,这为台湾的医疗产业提供商机。

台湾的《人工生殖法》在试管婴儿、捐赠生殖细胞各方面有各种规定,但法律容许单身女性冷冻卵子。

送子鸟生殖中心暨爱生育银行副院长王怀麟医师指出,全台湾有约77家医疗机构现时提供冻卵服务,整个程序费用在台币13万至15万之间。

王怀麟说:“大陆客人占了五、六成左右。”送子鸟生殖中心的客人也有来自港澳地区、新加坡,甚至是欧洲的华人。

王怀麟估计,全台湾的医疗机构每年完成约600至700个冻卵周期──而且还大有上升的空间。以送子鸟生殖中心为例,2010年只完成十多个冻卵周期,但去年中心完成了150个周期。即是说,在短短六年间录得十倍的成长。

不过,台湾《人工生殖法》规定只有夫妻才可以实施人工生殖(即试管婴儿),单身女性不能在台湾购买或使用精子。

至于香港,已婚和单身女性都可以因非医疗的原因接受冻卵疗程。

香港大学李嘉诚医学院妇产科学系吴鸿裕教授指出,早前有一名私家医生向人类生殖科技管理局查询,单身女性在香港能否接受冻卵疗程,而管理局确认这是法律容许的。


陈天天现时是剑桥大学的博士生,中国女性冻卵是她的研究范畴。她认为,血缘、传宗接代的概念仍然根深蒂固。

“如果我们再去分析为甚么要冻卵的话,对一个30、40岁的未婚女性,她其实有两个选择。第一个选择是冻卵,另一个选择是收养。”

“(选择冻卵的女性)对于保存父亲这一部分的基因,她们的意欲还是很强的……就是指她们未来的伴侣。”

领养的孩子或用捐精者精子人工受孕的孩子,可能会对与未来伴侣的关系产生影响。所以,单身女性就算想要孩子的话,冻卵对她们来说都是一个比较可以接受的选择。

北京妈妈们带小孩散步不少中国人认为传宗接代非常重要。

需求有多大?

中国女性前往海外冻卵人数到底有多少,非常难以估计。不过在通讯软体微信上,有关心单身女性生育权的群组,提供与冻卵等相关的人工生育技术的资讯。

不过,外地的生殖中心及中介机构已经窥探到中国对冻卵市场的庞大需求。

位于洛杉矶的美国加州生殖中心(Fertility & Surgical Associates of California)首席运营官郭雯雯指出,冻卵业务在增长中。

她说,近年来每年大约有25名中国女性到诊所进行冻卵,而每年客户增长约有10至15%。

虽然需求在上升,但由于价钱高昂的关系,有条件进行冻卵疗程的人,还是只占少数。

美国、台湾、柬埔寨等地都可以提供冻卵疗程。不过由于医疗技术水平的关系,美国仍然是不少人的首选。在美国冻卵疗程费用约在一万多两万美元,机票及住宿另计。

男女不平等?

一直以来,中国大部分人并不知道冻卵技术的存在。不过自2015年开始,女明星徐静蕾对传媒说自己曾在美国冻卵,令冻卵变成热门话题。

其后,央视报道指单身女性并不能在国内冻卵,舆论一片哗然。

《人类辅助生殖技术规范》规定下,冻卵属人类辅助生殖技术,单身女性不能在中国大陆冻卵。

四川的人类精子库
中国有二十多家人类精子库,但没有一个卵子库。

 

就算是已婚女性,她们如果想要冷冻及储存卵子的话,都有不少限制。

根据新华社的报道,一般在两种情况下,中国大陆医院才会协助已婚女性冻卵:“第一种是不孕症女性在取卵当日由于各种原因,男方不能及时提供精子,或者当时没有精子,同时拒绝供精做试管婴儿的,只能先将全部卵子或者剩余卵子冷冻保存起来;第二种是患有恶性肿瘤的女性。”

不过假如是单身男性想冻精的话,并不会面对这些限制。

《人类精子库基本标准和技术规范》规定,除了“医疗目的”,男性可以冻精以作“生殖保险”之用。另外,也没有规定男性必须已婚。

计划生育

上海社科院性别与发展研究中心副秘书长陈亚亚认为,禁止单身女性冻卵与计划生育政策脱不了关系。

博士生陈天天补充:“单亲家庭不符合社会主义和谐的家庭模式。一般觉得传统家庭模式应该是一对夫妻生了一个孩子……现在当然是一对夫妻带两个孩子。”

一个家庭在上海灯饰前自拍
中国未婚女性生育面对很多难题。

 

中国在2015年放弃了“一孩政策”,但计划生育仍然存在──而婚姻就是生育的前提。

中国大部份地区都会对非婚生育处罚。理论上,父母其中一方需要缴交”社会抚养费”,但大多数情况是母亲付罚款。女权主义者萧美丽认为,不允许单身女性冻卵,是要防止她们拥有自己的孩子。

“生的小孩一定要跟一个男人挂勾,就是一个父权制度特别明确的表现。”

身体自主

冻卵过程有人认为,中国未来会对未婚女性开放冻卵的权利。

 

自中国推行计划生育以来,女性身体受到国家的严格控制。

中国禁止未婚女性冻卵,也可以说是国家对女性身体的另一种控制。

不过,这些女性以前往海外冻卵的实际方式去解决这个问题。

ZZ说:“单身就不能够去冻卵,其实我都觉得是很陈腐的想法。但是我可能没有激进到说我要站出来反对这个事情。”

“我既然有别的选择,我就绕一个圈子去做。但是我想这个(情况)迟早会改变的。”